Rázová vlna české budějovice
Mgr. Lukáš Frič
F-rehab
INFO!
NEW!
SHRNUTÍ FOKUSOVANÉ RV:
-
Nerozbíhavost paprsků
-
Hloubka účinku 6-12cm, díky nástavcům 1-12cm!
-
Možnost cílení léčby (paprsku) do místečka v řádech mm – 1cm3
-
Vhodnější na hluboko uložené patologie (kosti, jizvy, kalcifikace...)
-
Menší počet pulzů a efektivnější analgezie
-
Efekt léčby bývá znát přímo při ošetření
Doporučená léčba:
-
Aplikovat maximálně cca 1500-2.000 rázů na 1 partii
-
Ošetřovat maximálně 2 partie na 1 návštěvě
-
Akutní případy vyžadují 1, popřípadě 2 ošetření
-
Chronické případy vyžadují 3, někteří vyjíměčně až 5 ošetření
-
Ošetření akutních pacientů může mít rozestup 1-5 dnů
-
Ošetření chronických pacientů má mít rozestup 7-14 dnů
-
V případě neúspěchu série léčby na 100% je možné terapii opakovat až po 6-8týdenní pauze
-
V průběhu léčby dodržovat klidový režim
Navíc je vhodné:
-
Doplnit chybějící ionty, podpořit homeostázu těla, zbavit se toxinů v případě zánětu – i toto řešení pro Vás máme!
-
Snížit tělesnou váhu, je-li to potřeba, v případě patní ostruhy – i toto řešení pro Vás máme!
Fokusovaná rázová vlna
(ESWT)
Zkratka ESWT, neboli Extracorporeal Shock Wave Therapy, označuje terapii fokusovanou rázovou vlnou.
Jedná se o přístroj, který byl typově vyvinut jako druhý, respektive – je to nejmladší
technologie. To však neznamená, že není ozkoušená nebo experimentální!
Skvěle doplňuje, nebo kolikrát i předčí svého staršího sourozence – radiální
rázovou vlnu – i když funguje na jiném principu. Na co se dá využít?
Viz indikace & kontraindikace.
Základní přístroj fokusované rázové vlny se skládá z:
-
genrátoru pulzních vln
-
počítače, ovládající celý proces
-
aplikátoru (tzv.: pistole)
Koncovek je vícero, využívají se pro nastavení ohniska a ovlivňujeme tak hloubku
průniku paprsku.
Nejedná se tedy o žádnou mechanickou vlnu. Princip fokusované vlny je naprosto odlišný od radiální. Univerzální, kompaktní, generátor emituje elektromagnetický paprsek středně vysoké, nebo vysoké energie.
Tyto vlny mají velmi krátkou délku pulzu a jsou soustředěny do jednoho místa o průměru několika milimetrů! Dle nastavení přístroje se může cílit i na místečka o velikosti 1 cm3 a to až do hloubky 6cm!
Díky možnosti nastavení ohniska, a principu ESWT vůbec, se paprsky nerozbíhají. Nevznikají tak téměř žádné vedlejší účinky.
Hojení potom probíhá na stejném principu, jako u radiální rázové vlny. Znovu vyvoláme tzv.: reparační proces tkáně. Takový proces probíhá pokaždé, když se v těle nějaká tkáň poškodí. U radiální RV jsme uváděli, že má několik fází a výsledkem je oprava / nahrazení poškozené tkáně novou. Trvá různě dlouho, je relativně individuální, ale obecně se udává:
-
Doba hojení měkkých tkání (sval, fascie, šlacha...) trvá asi 6 týdnů
-
Doba trvání tvrdých tkání (kostí) trvá asi 8 týdnů
JENŽE!
Co má ale fokusovaná vlna navíc? V čem je její účinek lepší, oproti radiální?
Za prvé je to tvorba somatotropního hormonu, ten přirozeně stimuluje růst tkáně a její hojení.
Za druhé dochází k tvorbě tzv,: růstových faktorů (látky proteinové povahy), které tkáň přímo v místě vzniku vyživují, pomáhájí replikaci RNA, metabolismu, reparaci atd.
Za třetí je to proces neovaskularizace – volně přeloženo: "vytváření nového systému cévního zásobení". Díky novým, četnějším kapilárám se poškozené místo více prokrvuje a rychleji odhojuje.
Za čtvrté díky fyzikálním vlastnostem paprsku dochází k okamžité, výrazné analgezii = úlevě od bolesti!
Ptáte se nyní, co bylo klinickými studiemi opravdu prokázáno? Že to nemůže tak krásně fungovat?
Dokázáno bylo, že rázové vlny mají antibakteriální a proti- zánětlivé účinky. Dále se zjistilo, že dochází ke zvýšení hladiny růstového faktoru v cévách, kostech a pojivové tkáni. Rázové vlny mají dlouhodobý vliv na ošetřovanou tkáň a okamžitě pozorovatelný analgetický účinek během ošetření.
Ilustrace funkce ESWT a jejího NE-rozbíhavého paprsku s distanční a bez distanční koncovky.
Ovládání terapie přímo z aplikátoru!
Indikace & Kontraindikace
Oblasti využití fokusované rázové vlny jsou zejména:
INDIKACE fokusované rázové vlny
-
Plantární fasciitida
-
Ostruha patní kosti
-
Bolest paty
-
Plantární ostruha
-
Léčba spoušťových bodů
-
Léčba spoušťových bodů v hluboko uložených svalech
-
Léčba spoušťových bodů v povrchově uložených svalech
-
Syndrom myofasciální bolesti
-
myofasciální spoušťové body
-
Akupunkturní body
-
Chronická bolest zad (krčková/bederní oblast páteře), trapézový sval, spouš- ťové body svalů pánevního dna apod)
-
Tendinopatie
-
Tendinitida
-
Tendonitida
-
Tendinóza
-
Bolest šlachy
-
Bolesti úponů šlach obecně
-
Povrchová úponová tendinitida (oblast peritenonia)
-
Bolest ramene s kalcifikacemi
-
Bolest ramene bez kalcifikací
-
Tendinopatie ramene
-
Tendinopatie m. supraspinatus
-
Tendinopatie rotátorové manžety
-
s kalcifikacemi
-
bez kalcifikací
-
-
Epikondylitida radiální humerální
-
Epikondylitida ulnární humerální
-
Tenisový loket
-
Golfový loket
-
Úponové bolesti lokte
-
Bursitida velkého trochanteru (GTPS)
-
Tendinitida trochanterického úponu
-
Trochanterická bursitida
-
Tendinopatie hamstringů
-
Syndrom bolestivé čéšky
-
Syndrom iliotibiálního pruhu (frikční)
-
Patelární tendinitida
-
Skokanské koleno
-
Syndrom tibiální hrany
-
Syndrom bolestivé holeně
-
Syndrom tibiální tendonitida
-
Achillodynie
-
Metatarzalgie
-
Mortonova metatarzalgie
-
Haglundova patologie
-
Patologie Klenby
-
Bolest Achillovy šlachy
-
Paklouby
-
Patologie palce (valgus, rigidus, varus)
-
Špatně se hojící zlomeniny
-
Pomalu se hojící zlomeniny
-
Hojení ran – Vředy
-
Arteriální vředy
-
Žilní vředy
-
Diabetická noha
-
Posttraumatická poškození kůže
-
Dekubity
-
Popáleniny
-
Akutní a chronické léze
-
Traumatické a posttraumatické kožní léze
-
Špatně se hojící a nehojivé rány
-
Pooperační rány
-
Celulitida
-
Lipo- / lymfedém
-
CPPS / prostatitida
-
Poruchy pánevního dna
-
Vaskulární / vaskulogenní / organická erektilní dysfunkce
-
IPP / Peyronieho choroba
-
Spastické paralýzy svalů (vyvolané např. dětskou mozkovou obrnou nebo mrtvicí)
KONTRAINDIKACE fokusované rázové vlny
Mimo seznam mohou existovat i URČITÉ INDIVIDUÁLNÍ KONTRAINDIKACE !
-
Onkologické onemocnění
-
Těhotenství
-
Ortopedie
-
Neurologie
-
Dermatologie
-
Urologie
-
Revmatologie
-
Sportovní medicína
-
Rehabilitace
-
Experimentální medicína
Po konzultaci je však možné využít rázovou vlnu téměř na cokoli!
Vedlejší účinky:
Léčba ESWT má jednu obrovskou výhodu. A to, že téměř neexistuje vedlejší účinek! Ve srovnání s radiální RV můžeme škrtnout téměř vše, až na bolest a dočasné přecitlivění. Každá léčba může totiž u pacienta vytvořit určitou míru diskomfortu...
Průběh terapie
Úvodní administrativa – založíme kartu klienta, zodpovím Vaše otázky, vyvrátím mýty/potvrdím fakta...
Vyšetření – před každou terapií začínám vyšetřením. Od sběru anamnestických údajů, přes standardní vyšetření a konzultaci RTG výsledků až po vlastní sono vyšetření a speciální testy. Díky tomu specifikuji léčbu, která Vás bude čekat.
Návrh terapie – navrhnu Vám a vysvětlím Vám nejlepší terapii, jak bude probíhat a seznámíme Vás s naším přístrojem.
Vlastní terapie – k vlastní terapii přistoupím až po vyslovení Vašeho souhlasu. Dohromady s vyšetřením trvá do 30min. V některých případech déle, o tom však budete předem informování. Vždy dodržuji maximální doporučenou dávku pulzů, kterou různě dělím. Například 5.000 pulzů max můžeme rozdělit na 1.000 + 1.000 + 3.000, nebo například 2.500 + 2.000 + 500. Po ošetření následují dodatečné práce, jako například kinesiotaping, masáž a provádím také kontrolu vedlejších účinků. Je-li vše v pořádku, uklízím pracovní plochu a přístroj.
Závěrečná administrativa – zodpovíme nové otázky, domluvíme další schůzku...